蛋白尿一定是肾脏疾病？可能是这5种问题！

尿液中的尿蛋白含量大于正常值，这被称为蛋白尿。蛋白尿无法通过肉眼或自身察觉，只能去实验室检查才被发现。蛋白尿不能跟肾病化等号，也有可能是生理性因素或全身疾病。

蛋白尿常见于哪些因素？

1、生理因素

处于高热或寒冷环境中可造成暂时性蛋白尿，去除该因素后就能恢复正常。交感神经异常兴奋、精神高度紧绷、过度劳累、剧烈运动等也会造成暂时性蛋白尿。

2、药物因素

大多数药物代谢产物经肾脏排泄，对肾脏有毒性的药物可损害肾功能，包括非甾体类抗炎药、抗生素类药，可影响肾小球或是肾小管间质，进而造成蛋白尿。

3、全身性疾病

患有白血病、溶血性贫血、巨球蛋白血症，还有原发性单克隆球蛋白病、浆细胞病以及多发性骨髓瘤等就会导致蛋白尿。

4、肾小球疾病

由于肾小球滤过屏障受到破坏，通透性有所增加，使得血液中白蛋白以及高分子量蛋白进入血液，进而造成蛋白尿。常见的有局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、膜性肾病、急性肾小球肾炎等原发性肾小球疾病；系统性淀粉样变性、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病；遗传性进行性肾炎、先天性肾病综合征等遗传性肾小球疾病。

5、肾小管疾病

由于肾小管上皮细胞受到损害，造成蛋白重吸收功能障碍，由肾小球滤出的小分子量蛋白质难以被重吸收，从而经尿液漏出，诱发蛋白尿。常见的疾病有肾盂肾炎、急性肾小管坏死、胱氨酸增多症、反流性肾病等。

当出现蛋白尿时还需做哪些检查？

1、24小时尿蛋白定量检查

该检查能帮助鉴别诊断疾病，24小时尿蛋白大于3.5克，极有可能是肾病综合征。

2、血常规检查

通过血红蛋白、白细胞、红细胞以及血小板计数来判断有没有出现感染，判断血液系统是否受到损伤。

3、影像学检查

通过超声、 CT和核磁共振等影像学检查，能判断肾脏和其他部位有没有病变，评估病变范围和严重程度，帮助诊断蛋白尿病因。

4、病理检查

某些情况下还需做肾脏活组织病理检查，目的是明确蛋白尿病因，诊断肾脏病变类型，评估病情严重程度。

温馨提示

由此可见，不是所有的蛋白尿一定是肾脏疾病。发现蛋白尿后需进一步做其他检查来评估病情，明确诊断为肾脏疾病时应积极治疗，定期去医院复查。